髌骨骨折治疗方法及禁忌

髌骨骨折治疗方法及禁忌

　　髌骨骨折是我们常见的骨骼损伤，一般发生在青中年的身上。那刚我们髌骨骨折的时候，我们应该如何进行治疗呢?今天小编就来告诉大家髌骨骨折的治疗方法有哪些，同时还会告诉大家髌骨骨折手术后会出现什么后遗症。接下来就让我们一起来看看吧。

　　髌骨骨折病因

　　相信很多人都会好奇，为什么会出现髌骨骨折吧。那下面就由小编来为大家介绍一下髌骨骨折一般是由什么引起的吧。相信看完之后，大家就会了解了。

　　1、外伤

　　骨折发生在外力直接的部位。如打伤、撞伤。多为粉碎或横断骨折，软组织损伤轻重，多为开放性，这是导致骨折的原因之一。

　　2、间接暴力

　　间接暴力也易导致骨折的出现。骨折距外力接触点较远。多为闭合性骨折，软组织损伤较轻。

　　3、肌肉强力收缩

　　髌骨骨折往往都由于肌肉强力收缩的时候，突然遇到了阻碍，导致了这边骨组织的损伤，从而出现髌骨骨折的现象。

　　4、疲劳骨折

　　长期反复的直接或间接外力，集中在骨路的某一点发生骨折。如第二、三筋骨骨折，这也是导致骨折的原因之一。

　　临床表现

　　髌骨骨折的发生年龄一般在20～50岁之间，男性多于女性，约为2：1。髌骨骨折后关节内大量积血，髌前皮下淤血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。活动时膝关节剧痛，有时可感觉到骨擦感。有移位的骨折，可触及骨折线间隙。

　　检查影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。

　　髌骨骨折的治疗

　　如果我们髌骨骨折的话，这个时候我们除了找到原因之外，还应该如何进行治疗呢?应该有很多人不知道髌骨骨折的治疗方法有哪些吧。那接下来就让我们一起来看看。

　　(一)石膏托或管型固定

　　此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3～4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

　　(二)切开复位固定

　　髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。

　　1.改良张力带钢丝内固定术

　　(1)适应证

　　a. 髌骨横行骨折; b. 能复位的髌骨粉碎性骨折。

　　(2)手术方法

　　髌前横弧行切口，显露骨折线，自远折端骨折面，逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端，手伸入关节腔内，触髌骨关节面平整后，用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。

　　(3)术后处理

　　不用外固定，术后第二天练习股四头肌收缩，多数骨折病例在术后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。

　　2.髌骨上极或下级切除，股四头肌腱重新附丽术

　　(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分，将髌韧带附丽于髌骨上段，或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。

　　(2)术后处理，用多量敷料包扎，长腿石膏伸直位固定3 周，去石膏后不负重练习关节活动。6 周后扶拐逐渐负重行走，并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用，愈合快，股四头功能得以恢复，无骨折愈合及关节面不平滑问题。

　　3.髌骨全切除

　　适用于不能复位，不能部分切除的严重粉碎性骨折。切除粉碎骨折块时，应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。

　　切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊，使其恢复到正常松紧度。然后，将股四头肌腱下拉与髌腱缝合。不能直接缝合者，可用股四头肌腱翻转修补缝合。

　　在股四头肌腱上做“ V 形切口，把切下的腱瓣下翻，修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的`肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损。术后石膏托固定4 周，练习膝伸屈活动。

　　骨折患者的五大饮食禁忌

　　一、忌大量进补骨头汤

　　骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙，因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机质成分增高，对骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。

　　二、忌盲目补钙

　　对于大部分骨折患者而言，只要根据病情和医生嘱咐，加强锻炼，有规律地运动，便能促进骨骼对钙的吸收，加速骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益，还可能有害。

　　三、忌单一进补

　　骨折患者伤处常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，而机体修复受伤组织需要各种营养物质。因此，单一摄取某一种营养物质弊大于利。

　　四、忌食不易消化的食物

　　骨折患者多因固定伤处而活动受限，加上伤处肿痛，心情忧郁，因此往往食欲缺乏，时有便秘。因此，养病期间的饮食既要营养丰富，又要容易消化、利于通便，忌食等易胀气或不易消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　五、忌少喝水

　　大多数骨折患者都行动不便，因此，不少人都是能少喝水就少喝，以减少小便次数。此类患者特别是卧床患者，由于活动较少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。因此，卧床骨折患者应想喝水就喝，不必顾虑重重。

　　髌骨骨折手术后后遗症

　　1、当人缺钙时，人的骨就会变了疏松，这个时侯摔倒了或者碰到哪里了。就会骨头错位或者骨折。也有可能骨头会粉碎。然后就会表现出来了腿的剧烈痛疼。没法活动。脸色苍白嘴唇发绀。腿形的畸形。

　　2、接着骨折的地方。就会肿起来，体温会有点升高，血压有可能会降，也有可能会造成脂肪栓塞，因为骨折的地方血肿了压力会变大，骨髓腔内有脂肪粒，因为压力大了就会把骨髓里的脂肪粒挤进破裂的静脉内这样就造成了脂肪栓塞。

　　3、髌骨骨折容易出现骨折愈合后的骨性关节炎，就是反复出现关节活动疼痛，特别是受凉后。所以术后要早早的进行功能锻炼，一般休息半月后就可以下地活动了，就可以活动膝关节进行适当功能锻炼，早期的锻炼对以后的膝关节的功能恢复有很好的作用。

　　结语：看完之后大家是不是已经知道了髌骨骨折是什么原因引起的吧，也知道了它的治疗方法了吧。那大家今后如果出现髌骨骨折现象，那就赶紧进行治疗吧，好让自己早日恢复健康。不过在治疗的时候，我们也应该是要注意一些饮食的，毕竟有些食物是不能吃的。