纠纷协议书

关于纠纷协议书合集8篇

　　在学习、工作生活中，用到协议的地方越来越多，签订协议可以保护当事人的合法权益。一起来参考协议是怎么写的吧，下面是小编为大家整理的纠纷协议书8篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

纠纷协议书 篇1

　　甲方：_____医院

　　地址：_____联系电话：_____邮政编码：_____乙方：_____性别：_____年龄：__________身份证号码：__________住址：_____联系电话：_____邮政编码：_____

　　与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

　　（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）

　　甲、乙双方就患者__________（身份证号码：_____）

　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号__________）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　　1。（简述治疗经过）______________________________。

　　2。（患者的现状）___________________________________

　　3。（是否需要继续治疗以及如何治疗）______________________________。

　　4。如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。

　　5。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

　　6。补偿数额和给付方式：

　　甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。

　　7。乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

　　8。违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。

　　9。本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

　　10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。

　　甲方：（盖章）

　　乙方：（签字）（患者本人）

　　（患者父母）

　　（患者配偶）

　　（患者所有子女）

　　（委托代理人）

　　_____年__月__日

纠纷协议书 篇2

　　甲方(公司)：

　　乙方：(员工)

　　兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好商量一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

　　二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

　　三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

　　四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

　　五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何

　　其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

　　六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

　　七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

　　八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

　　甲方：

　　年 月 日

　　乙方：

　　年 月 日

纠纷协议书 篇3

　　甲方：________医院

　　乙方：___________

　　鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条协议相关数据如下：

　　____市20____年度职工平均工资：____元。

　　____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

　　____市城镇居民最低生活保障金：____元。

　　第二条偿项目及计算方法(略)

　　第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。( www.ZQNf.com)

　　第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方：__________医院 乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

纠纷协议书 篇4

　　甲方：*****医院

　　乙方：******（患者或其家属）

　　鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　＊＊＊＊＊＊职工平均工资：元

　　＊＊＊＊＊＊城镇居民平均生活费：元

　　＊＊＊＊＊＊城镇居民最低生活保障金：元

　　第二条补偿项目及计算方法

　　甲方同意向乙方补偿下述款项：＊＊＊＊＊＊

　　第三条甲方同意于本协议生效后＊日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

纠纷协议书 篇5

　　甲方：吴__法定监护人：吴__

　　乙方：柴__法定监护人：柴__

　　柴__法定监护人：王__

　　任__定监护人：任__

　　尹__法定监护人：尹__

　　王__法定监护人：王__

　　杨__定监护人：杨__

　　经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20__年3月23日在学校发生的学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：(签字)乙方：(签字)见证人：

　　年月日年月日年月日

纠纷协议书 篇6

　　甲 方：

　　身份证号：

　　乙 方：

　　身份证号：

　　经双方协商一致，现 双方就_______ 赔偿事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神抚慰金等合计人民币 元（大写 ）。

　　二、付款时间及条件：乙方 日内收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相关民事和刑事责任。乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对 案予以撤销。

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　十、其它：

　　甲 方： 乙 方：

　　见证人： 见证人：

　　年 月 日 年 月 日

纠纷协议书 篇7

　　甲方：高桂时，男，汉族，（戴桂华之配偶）321083197512204073

　　乙方：钱祝，男，汉族，（袁春霞之配偶）身份证：320723196804185018

　　200X年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

　　一 乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整； 该款在本协议签署时一次性支付。

　　二 甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任（刑事责任和民事责任）；同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任；

　　甲方和乙方表示互相原谅对方；

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

纠纷协议书 篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　根据《中华人民共和国律师法》及有关规定，甲乙双方经充分协商，在平等、自愿的基础上签订本协议。

　　一、委托代理事项：乙方接受甲方的.委托，指派周雷律师在甲方与xxxxxx案件中担任甲方在第二审诉讼活动中的代理人。

　　二、委托代理权限：甲方委托乙方律师的代理权限详见《授权委托书》。

　　三、甲方的权利和义务

　　1、甲方必须向乙方律师及时、详尽地陈述真实案情，并及时提供与本案有关的证据材料。

　　2、乙方接受委托后，如发现甲方意捏造事实、弄虚作假等，乙方有权随时解除本协议，所收取的律师费、办案费及其他相关费用不予退还，因此引起的一切法律后果均由甲方自行承担。

　　3、甲方应当积格、主动地配合和协助乙方律师工作。如甲方对乙方律师提出的要求涉嫌违法或者不合理或者不可行，乙方律师有权予以拒绝。

　　4、甲方超过本协议提出其他委托事项，可由双方另行签订协议约定，双方就此不能达成一致的，乙方有权予以拒绝。

　　5、甲方应当按时、足额向乙方支付律师费、办案费及其他相关费用，否则，乙方有权拒绝继续代理或者解除本协议。

　　四、乙方的权利和义务

　　1、 乙方律师应当依法执业，切实维护甲方的合法权益。乙方律师应当按时出庭，依法向审判机关提交与本案有关的证据材料。

　　2、 乙方律师在办案过程中知悉的甲方隐私负有保密义务，非经甲方同意，不得擅自向任何第三方透露。

　　3、 乙方有权拒绝甲方要求与其他律师事务所合办协议项下的代理事项。

　　五、律师代理费、办案费及其他费用

　　1、律师代理费：

　　律师代理费为五千元人民币，支付方式如下：

　　（1） 本协议签订之日支付一千元办案费。

　　六、甲方拿到第二审判决书之日支付代理费4000元，如果案子败诉，4000元的代理费就不用交纳。

　　1、甲方有下列情形之一的，乙方有权解除本协议，所收取的律师费、办案费及其他相关费用不予返还：

　　（1）甲方委托事项违法或者违反律师职业规范的。

　　（2）甲方故意捏造事实或者伪造证据或者隐瞒案情的。

　　2、乙方有下列情形之一的，甲方有权解除本协议，要求退还律师费：

　　（1）非必要时，未经甲方同意擅自调换指派律师。

　　（2）乙方指派的律师没有合法的执业资格。

　　3、任何一方不得无故解除本协议，甲方无故解除或者终止本协议，所支付的律师费、办案费及其他相关费用不予退还。 乙方无故解除或者终止本协议，应依约退还收取的相关费用。

　　七、违约责任及责任免除

　　1、甲方无正当理由不支付律师费、办案费或者其他费用的，每逾期一日，应按应付而未付费用总额的1%向乙方累计支付违约金。甲方逾期超过7日，乙方有权解除或者终止本协议，如因此给甲方造成损失的，由甲方自行承担。

　　2、乙方无正当理由拒绝提供代理服务的，甲方有权视乙方己做工作情况要求乙方退还部分律师费。

　　八、甲方不得以下列理由要求乙方退还律师费、()办案费及其他相关费用：

　　1、本协议生效后，甲方又单方委托其他律师事务所代理要求退费的。

　　2、乙方接受委托后，甲方以收费高为由要求退费的。

　　3、本协议生效后，甲方以不起诉、和解、撤诉、终止主张权利等理由要求退费的。

　　4、乙方代理甲方完成开庭工作后，在庭后的调解活动中，如乙方律师因工作冲突而未能参加调解活动的，甲方不得以结果不满意为由要求退费。

　　5、乙方律师己完成代理工作，甲方不得以结果不满意为由要求退费。

　　6、其他非因乙方的原因，甲方要求解除或者终止本协议的。

　　九、其他约定事项

　　1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效，至本协议约定的代理事项终结之日止，终结方式包括但不限于以判决、裁定、调解、和解、撤诉、终止主张权利等形式终结。

　　甲方：（签字） 乙方：（签字）

　　年 月 日