保险协议书

保险协议书汇编10篇

　　在日常生活和工作中，男女老少都可能需要用到协议，签订了协议就有了法律依靠。想写协议却不知道该请教谁？下面是小编为大家收集的保险协议书10篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

保险协议书 篇1

　　年 第 号

　　建设单位（甲方）：

　　施工单位（乙方）：

　　统收单位（丙方）：广州经济技术开发区建筑行业劳动保险金管理办公室

　　甲方建设项目名称： ；施工地点：

　　1.中标通知书中含单列人工费的，人工费： 元×劳保金费率：23.27%，应缴劳保金额：（小写金额： ）。基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）保留小数点后两位数

　　2.人工费未单列（含免标工程），工程总造价： 元×劳保金费率：4.654%，应缴劳保金额：（小写金额： ）。基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）保留小数点后两位数

　　合计：基本金部分90%：（小写金额： ）调剂金部分10%：（小写金额： ）

　　3.退调剂金拨付比例：70%（小写金额： ）保留小数点后两位数

　　一、 缴交劳保金流程

　　1、劳保金按9：1的比例分为基本金和调剂金，基本金由建设单位支付给施工单位，调剂金由建设单位缴付劳保办。协议书填写完整及甲、乙双方盖章后，携基建工程中标通知书复印件（或承发包登记表）、施工合同复印件，到区劳保办核对盖章后再缴款。

　　2. 甲方按协议将基本金存入施工单位劳保金银行专户，乙方在收取劳动保险金基本部分后，开具建安发票给甲方。

　　3、甲方支付劳保金调剂金2-3天，凭劳保金协议书原件2份、缴付基本金的银行转帐单复印件、施工单位开具的建安发票复印件、基建工程中标通知书复印件（或承发包登记表）、施工合同复印件，到区劳保办开具调剂金发票。劳保金调剂金必须由建设单位直接划账。收款人：广州开发区建设和环境管理局；帐号：44001471001053003692；开户行：建设银行广州萝岗支行 。

　　二：退劳保调剂金流程（劳保办税务登记号：440191757789509）

　　甲方缴交劳保金后，施工单位凭本协议书原件、按本工程项目购买的建筑意外伤害保险原件及复印件（加盖公章）、按本工程项目购买的团体工伤保险单原件及复印件（加盖公章）、劳保金基本金及调剂金缴费发票复印件（加盖单位公章）、开具应退金额的广州市或开发区正式建安发票（若从地税局开具的发票，需加具收款单位发票专用章或财务专用章）、法人委托书（原件，注：法人委托经办人办理劳保金事宜）、经办人身份证原件及复印件（加盖单位公章），来我办退劳保调剂金。

　　三、本协议书一式四份，甲乙方各执一份，丙方二份，自双方签订之日起生效。

　　甲方：（盖章） 乙方：（盖章） 丙 方：（盖章）

　　地 址： 地 址： 地 址：凯通楼三楼B11号窗 联 系 人： 联 系 人： 联 系 人：黄瑛

　　电 话： 电 话： 电 话：82118345 签约时间： 签约时间： 签约时间：

保险协议书 篇2

　　为做好本市个人委托存档人员参加社会保险工作，维护存档人员合法权益，规范社会保险代办行为，根据_________市劳动和社会保障局《关于存档机构代办社会保险工作暂行规定》，_________社会保险基金管理中心（以下简称甲方）委托_________（人才交流中心或者职业介绍服务中心）（以下简称乙方），代办个人委托存档人员参加社会保险事务，特制定本协议：

　　一、甲方委托乙方代为办理本市____镇自由职业者和个体经济组织的个人委托存档人员参加社会保险、收取社会保险费的事务工作。

　　二、甲方对乙方在受委托的权限范围内的工作负有监督检查和业务指导的职责，并承担相应的法律责任。甲方应向乙方提供相关政策法规资料，开展业务培训。

　　三、乙方在受委托的权限范围内发生的违反国家和本市社会保险有关规定的行为，甲方有权追究乙方的责任、追索经济损失并可以单方解除《代办协议》。

　　四、乙方代办个人委托存档人员参加社会保险事务，不收取代办费。

　　五、乙方应当为个人委托存档人员同时办理基本养老、失业、基本医疗三项社会保险。

　　六、乙方应当建立社会保险基金专户或独立管理的基金帐户，各险种要单独建帐，使用统一的社会保险专用发票。确保基金及基金所产生的利息及时全额上缴甲方，不得滞留或挪做它用。

　　七、乙方应当在受委托的权限范围内开展社会保险代办事务，并且严格执行国家和本市社会保险的有关规定，接受甲方的监督检查和业务培训。乙方超越委托权限办理的社会保险事务，责任自负，甲方有权要求其限期整改或报请劳动保障行政部门依法处理。

　　八、本协议未尽事宜甲、乙双方应本着积极合作、相互支持、平等协商的原则研究解决。

　　九、本协议有效期限为________年，期限届满双方是否继续续约由双方协商确定。

　　十、乙方在协议有效期内要求解除协议时，必须做好代办事项的善后工作，应提前____月向甲方提出申请。十

　　一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，同等有效。甲方（盖章）：_________

　　乙方（盖章）：_________

　　负责人（签字）：_________

　　负责人（签字）：_________

　　________年____月____日

　　________年____月____日

保险协议书 篇3

　　甲方：财产保险股份有限公司无锡分公司

　　住所地：

　　邮政编码：

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　乙方：无锡汽车销售服务有限公司

　　住所地：

　　邮政编码：

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　甲、乙双方为建立、规范、稳定、提升双方的合作关系，以“平等、自愿、互利、诚信”为合作原则，为建设全方位、多领域的全面战略合作伙伴关系，实现资源共享，优势互补，促进共同发展，根据《中华人民共和国保险法》及中华人民共和国其他相关的法律法规，经充分协商，达成本协议。

　　一、合作总体框架

　　1、甲、乙双方将密切合作共同策划营销活动，制定基于甲方渠道客户，以客户关怀为出发点的客户服务营销规划，促进双方产品的销售，共同做好客户服务工作，以提高客户认知度、满意度。

　　2、双方在车辆保险业务、承保理赔服务、车辆维修、零部件报价、市场营销、品牌推广等方面展开全方位深层次合作。

　　3、甲方将根据双方保险合作深度，在以下但不限于以下方面提供更优质的互动服务：配件价格、喷漆工时、玻璃价格等。

　　4、甲、乙双方以诚信为本，忠诚合作，共同服务客户。共同提高双方品牌市场美誉度和核心竞争力，实现业务发展目标。

　　二、投保服务合作

　　1、甲方与乙方授权的分支机构签署兼业代理协议，乙方在销售相关的车辆以及进行客户保险续保提醒时，应优先推荐客户投保甲方车险产品。

　　2、乙方在代理销售甲方保险时，应严格按照甲方制定的保险产品费率表和承保规章计算保险费，并按乙方实务要求提供完备的投保资料，甲方需给予乙方相应的配合。

　　3、甲方指定专门的客户经理，负责乙方经销商店代理机动车辆保险业务的签单承保工作，通报有关行业性文件、并协助乙方处理相关的车险产品的销售及售后服务事项，努力拓展双方业务合作。

　　4、甲方承诺的送单时效：对于乙方当日传真至甲方的投保资料，甲方承诺于次日上午点前可将送至乙方。（如个别客户有特殊上牌时间要求的，可协商后个别处理）

　　5、甲方应按保监会的规定执行车险“见费出单”。

　　6、乙方经销商代理甲方车辆保险业务全年保险费金额达方应在乙方经销商店免费安装并及时调试更新“远程出单系统”，实现现场查询和出单功能。

　　7、甲方向乙方经销商代理的保险业务支付手续费，手续费按月结算。保险销售代理手续费采用法规统一比例，交强险为_______%，商业车险为_______%。甲方应按时根据协商确定的代理手续费比例向乙方支付代理手续费；如果年度因保险监管要求手续费率有所变化，甲方将及时通知乙方，在不违反监管要求的情况下，甲方根据双方重新协商确定的代理手续费比例向乙方支付代理手续费。

　　9、信息提供和沟通：甲方应定期为乙方提供专业化销售、营销礼仪、沟通技巧、车险产品、理赔流程等多项培训课程。

　　甲、乙双方应定期相互通报相关业务经营情况，反馈客户对保险产品的需求信息和保险服务方面的意见，促进双方业务持续、健康的发展。

　　三、理赔服务合作

　　乙方为甲方最高级别的重要客户，一切事宜均以第一次序优先处理，甲方为乙方提供绿色通道的服务模式，指派理赔服务专员全程协助办理各项手续。赔案“并发式”处理，同时启动多环节事故处理流程，缩短工作时间。

　　（一）出险报案管理

　　1、甲方提供24，为客户提供24小时的救援和接待服务。

　　2、客户出险后乙方可为客户拨打上述电话代为报案，顾客亦可直接拨打上述电话报案。

　　3、如顾客直接拨打上述电话报案，甲方的电话服务中心在接到报案后以电话或者短信形式通知乙方，必要时甲乙双方一同进行现场查勘和施救等；对于无需对第一现场进行查勘的出险车俩，甲方应将客户直接指引回乙方店内进行定损。

　　（二）甲方同意为乙方的保险客户提供理赔时限承诺。快速理赔的具体时间标准为：

　　四、事故车的派修和维修

　　（一）甲方在接到属于在乙方店内投保车辆报案后，负责向出险客户推荐乙方为首选维修厂家并及时向乙方提供出险客户信息，由乙方负责和客户的具体联系。

　　（二）甲方将从以下，但不仅限于以下几个方面，提高乙方经销商的回店维修率：

　　1、对于在乙方经销商承保的客户，甲方做到100%推荐回原店维修，并且使用原装备件。

　　2、对于非经销商承保以促进双方业务的合作与发展。

　　3、乙方应协助甲方有效控制客户的骗保行为。

　　（三）甲方承诺向乙方推修车辆金额不低于_______年乙方签单保费的_______%，若甲方未达到上述比例，仍需按上述比例向乙方支付相关费用。

　　（四）甲方同意配件价格按_______价格作为保险事故车辆的理赔定损依据，乙方应为甲方查询相关价格提供支持和解释。

　　1、事故车辆开始修理前，甲乙双方须会同被保险人或车主三方共同就修理工时、更换项目进行核实确定。在维修过程中如发现需增加或更改的项目，乙方须及时通知甲方和被保险人，待共同确认并在定损协议中注明后，方可增加或更改。

　　2、配件价格价格不下浮，扣1%残值。

　　3、底盘、搁油底壳事故客户到店后能追述现场的，客户车辆不需返回事故现场。

　　4、车损在元以内的单方事故，案件属实情况下可免追溯现场。

　　5、喷漆工时按下表操作：

　　注：（1）单独玻璃破碎：有零件号的辅料按配件价格定损，其他辅料双方协商确定；损坏的玻璃为福耀玻璃，则按福耀玻璃定损。

　　（2）喷漆5个面以上（包含5个面），油漆工时按9折定损，划痕险按9折定损。

　　6、钣金工时费由甲、乙双方协商确定。

　　7、单独玻璃破碎：

　　（1）单独玻璃破碎，按福耀玻璃价格定损；

　　（2）是否更换胶条可根据实际情况由甲、乙双方协商确定，换下的胶条可由甲方回收。

　　五、双方的权利和义务

　　（一）甲方的权利和义务

　　1、甲方有权对本合同的执行情况进行监督、检查；

　　2、甲方有权在本合同约定的范围内调整代理业务的承保条件及管理办法；

　　3、对于乙方违反本合同或者法律规定实施的代理或其他行为，甲方不承担相关责任；

　　4、甲方应及时向乙方提供开展代理业务所必须的保险条款、费率、实务手续说明、管理规定及单证；

　　5、甲方应根据本合同规定支付乙方手续费；

　　6、甲方应向乙方推修车辆金额应达约定比例，否则按约定比例向乙方支付相关费用。

　　7、甲方应乙方要求，依乙方提供的资料，就乙方的兼业代理人资格报中国保险监督管理委员会核准。

　　（二）乙方的权利和义务

　　1、乙方必须依法开展保险代理业务，不得违反国家法律、法规；

　　2、乙方有权就其开展的保险代理业务收取本合同规定的手续费；

　　3、乙方在本合同规定的授权范围内，应以甲方名义向投保人和被保险人提供及时、高效的服务，独立开展业务活动。

　　4、乙方在开展保险代理业务时，有义务向投保人、被保险人将保险公司业务情况和保险条款的内容及其含义进行告知；

　　5、乙方在开展保险代理业务时，有义务将投保人、被保险人所反映的实际情况，及其所掌握的保险标的或被保险人的有关情况如实、全面地告知甲方，同时不得阻碍投保人履行如实告知义务或诱导其不履行如实告知义务；

　　6、乙方所代理的保单出现理赔事项时，乙方应为甲方理赔提供协助；

　　7、乙方在开展业务时，不得使用不正当竞争手段损害其他保险机构或代理机构的商誉，也不得利用不正当手段通过甲方的雇员或其他机构谋求商业利益。

　　六、保密条款

　　1、甲乙双方承诺当一方未事先取得另一方的书面授权，不得向任何第三方公开、泄露由对方提供为签订本协议所需的所有信息。

　　2、前项规定之保密义务至本协议书终止后仍然有效。但是，经书面证明属以下各项情况时，甲乙双方无须承担前项规定保密义务。

　　a、信息提供时一方己拥有的信息；

　　b、信息提供时己周知的信息；

　　c、信息提供后，非因自身原因己周知的信息；

　　d、信息提供后，因第三方未尽保密义务而合法获得的信息。

　　3、若无其他特别约定，甲乙双方在一方要求归还其提供的包含秘密信息的资料（无论书面资料、磁盘、磁带等各种形式）时，另一方应立即将其归还给资料提供当事人。

　　七、禁止转让

　　甲、乙双方的任意一方，若未获得另一方书面同意，不得将本合同权利义务以及本合同地位转让、转移给第三方，或由第三方进行任何处分或担保。

　　八、分离独立性

　　本合同中的任意一项条款若被法院或其他正当权利机关及保险行业协会认定为违法、不能履行或无效的情况下，仅视该条规定无效。该条规定以外的其他内容仍对甲乙双方具有约束力。甲乙双方应根据合同立即将该无效规定更改为有效规定。

　　九、违约责任

　　1、一方未履行本合同项下的义务，给对方造成损失的，应向对方承担赔偿责任；

　　2、乙方违反本协议，不履行其应尽义务的，甲方有权视乙方违约程度轻重，经乙方同意后扣除相应手续费，变更授权范围或解除本合同；若造成甲方损失的，还应承担赔偿责任；

　　3、甲方违反本协议，不履行其应尽义务的，乙方有权视甲方违约程度轻重，经甲方同意后扣除相应保险费，变更合同或者解除本合同，若造成乙方损失的，还应承担赔偿责任。

　　十、合同的中止、解除

　　1、甲乙双方在合同期满前要求解除合同的，应提前15日书面通知对方；

　　2、如发生下列情况之一，一方有权解除本合同：

　　（1）乙方有违法犯罪或严重破坏保险人信誉的行为时；

　　（2）甲方未按时向乙方支付合同项下相关费用，在收到乙方书面通知后，5个工作日内仍未交付的；

　　（3）一方发现对方营业情况、公司管理或公司存续情况违反有关法律、法规及规章的规定的，有权中止本合同，直至解除本合同；

　　（4）甲乙双方事实上已不能继续履行本合同。

　　十一、适用法律及纠纷解决办法

　　1、本合同之有效性、释义、实施以及执行可能性均以中华人民共和国法律、法规和规章为基准进行解释。

　　2、甲、乙双方应友好地协商解决因本协议书的释义、适用或实施而发生的所有纠纷。

　　3、若前项纠纷未能友好地协商解决，协商不成向乙方所在地人民法院提

　　起诉讼。

　　十二、其他

　　1、本合同期限为一年。为不影响双方的合作关系，本合同到期后，如甲、乙双方对原合同无任何疑义或不需作任何改动的'，原合同可自动延续至续签合作协议之日止。

　　2、本合同未尽事宜，经双方协商，可以书面形式进行修改或补充，经修改或补充并经双方签字（章）确认形成的文书视为本合同的组成部分。

　　3、本合同正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　4、本合同经双方签字盖章生效。

　　甲方：财产保险股份乙方：无锡汽车

　　有限公司xx市分公司销售服务有限公司

　　签约人：签约人：

　　（签章）（签章）

　　年月日 年月日

保险协议书 篇4

　　甲方（委托方）：_________

　　注册地址：_________

　　乙方（受托方）：_________

　　注册地址：_________

　　甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供员工福利保险保障顾问服务达成如下协议。

　　一、在本协议有效期内，乙方同意：

　　1．对甲方的员工福利保障体系进行评估，提出员工福利保险保障建议；

　　2．向甲方提出保险计划，就其投保方式、投保范围、保险权益、保险期间、保险金额等提出建议；密切注意保险市场的发展、变化，为甲方享受最佳的保险服务提供调整方案和建议；

　　3．就保险权益和保险费率等向保险人询价。保险权益和保险费率根据风险状况的变化在保单的续转时予以修订；

　　4．取得保险人报价后，就报价书中的保险权益和保险费率等做出汇总分析，提出初选保险公司和最优报价方案，并由甲方作出最后决定；

　　5．根据甲方要求，参加甲方与保险人之间就保险权益进行的谈判，谈判过程中严格维护甲方利益；

　　6．按甲方书面指令，协助甲方向保险人办理投保、续保手续；

　　7．提供保险期间内的相关保险服务；

　　8．就相关索赔事项提出建议，监督、督促保险人的理赔工作，忠实维护甲方的合法利益；

　　9．协助甲方准备索赔文件，定期查询保险人理赔进程，并保存索赔的有关数据、资料。定期向甲方提交保险期内赔偿情况报告。

　　二、在本协议有效期内，甲方同意：

　　1．终止本协议生效前与其他方签订的类似顾问协议；

　　2．如实向乙方提供所有与上述服务有关的信息与资料；

　　3．在乙方为甲方提供上述服务时，给予乙方必要的协助。

　　三、保密条款

　　本协议执行过程中，除应法律要求或经对方书面同意，甲乙双方不得将获得的任何保密信息泄露给第三方。本协议终止或解除时，本条款继续有效一年。

　　四、报酬与费用

　　1．双方同意，乙方依法有权从保险人处取得与甲方保险合同有关的佣金做为报酬，不再另外向甲方收取其他费用；

　　2．如乙方应甲方要求提供任何超出本协议第一项范围的服务，乙方应事先向甲方提供费用预算报告，双方协商确定后由甲方支付顾问费用。

　　五、争议解决

　　甲乙双方就执行本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商无效，可通过仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。

　　六、其它

　　1．本协议自双方签章之日起生效，有效期_________年，协议期满后，如双方无异议，则本协议继续有效_________年；

　　2．本协议如有未尽事宜，双方应协商订立补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力；

　　3．本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

　　甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

　　授权代表（签字）：_________ 授权代表（签字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

保险协议书 篇5

　　广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书。小编整理的小编整理的保险赔偿协议书范本，希望大家喜欢。

　　年 月 日

　　甲 方：(被保险人)

　　注册地址：

　　企业营业执照号码：

　　机构代码：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　基本存款账户银行：

　　账号：

　　乙方：

　　注册地址：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　丙 方：(银行)

　　注册地址：

　　电话：

　　邮编：

　　传真：

　　鉴于：

　　甲方已向乙方投保短期出口信用保险，保单号为(以下简称"保险单")，各方经充分协商，就保险单项下赔款转让授权事宜达成如下协议：

　　一、自本协议生效之日起，且在保险单有效期内，对于甲方向买方代码为 的买方的出口项下发生保险责任范围内的损失，甲方授权乙方将按照保险单规定理赔后应付给甲方的赔款直接全额支付给丙方，且同时乙方在上述出口项下的赔偿责任终止。

　　二、甲方承诺：

　　1、未经丙方书面同意，不撤销、不变更本协议第一条的授权。特殊情况下确需撤销或变更的，应事先取得丙方的书面同意，由丙方出具有权签字人签字并加盖公章的撤销或变更授权的通知，交乙方签收后生效。

　　2、未经丙方书面同意，在保险单有效期内不单方面解除保险单。

　　三、乙方承诺：

　　1、未经丙方书面同意，不接受甲方任何单方面的对本协议的撤销或变更的请求。

　　2、收到甲方和丙方联合签署的书面同意文件后，在不损害乙方权益的前提下，按照上述同意文件的内容，对本协议做相应的撤销或变更。

　　3、按照本协议第一条的规定，将应付给甲方的赔款直接支付到丙方指定的账户。

　　4、若未按本协议的规定将本协议第三条第3款中规定的赔款支付给丙方，并给丙方造成实际损失的，承担相应的赔偿责任。

　　四、在本协议第一条授权范围内，如发生保险责任范围内的损失，由甲方行使索赔权;甲方如需转让该索赔权，须签署书面转让协议。

　　五、本协议自三方签字盖章之日起生效。

　　六、本协议一式三份，甲方、乙方和丙方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

　　乙方： (公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

　　丙方： (公章)

　　法定代表人或授权签字人：

　　年月日

保险协议书 篇6

　　甲方：____________________________________

　　乙方：____________________________________（定点医疗机构）

　　为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发（1999）14号）、《_________城镇职工基本医疗保险实施方案》的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。

　　第一章总则

　　第一条甲乙双方应认真贯彻国家的有关规定及统筹地区政府颁布的城镇职工基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

　　第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

　　第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

　　第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。

　　第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

　　第六条乙方所使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求（甲方与乙方间的计算机通讯费用（网络费用）由甲乙双方协商解决）。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。

　　第二章就诊

　　第七条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。

　　第八条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务；参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

　　第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，乙方应事故发生之日起_____日内（具体期限由各统筹地区规定）通知甲方。乙方多次发生医疗责任事故并造成严重后果的，甲方可单方面解除协议。

　　第十条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。

　　（一）乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应认真审查医疗保险卡并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效，凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予支付；

　　（二）乙方在参保人员就诊时应进行身份识别，发现就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并扣留医疗保险证件，并及时通知甲方。

　　第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查；门诊处方和病历至少应保存2年，住院病历至少应保存15年。

　　第十二条乙方应使用由甲方规定的基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。

　　第十三条乙方必须保证为在本医疗机构就医的参保人员提供符合基本医疗服务范围的住院床位。

　　第十四条乙方应严格掌握住院标准，如将不符合住院条件的参保人员收入院，其医疗费用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院条件的参保人员，有关责任由乙方承担。

　　第十五条乙方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付；参保人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止记帐，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。

　　第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病，应按有关规定及时为参保人员办理转诊手续，对符合转诊条件，乙方未及时转诊造成参保人员损害的，乙方应承担相应的责任。乙方将有能力诊治的病人转出，转出后的医疗费用由乙方支付（病情已过危险期，经甲方及参保人员同意，转入级别较低的定点医疗机构的情况除外）实行按病种付费的疾病，转出后的医疗费用由乙方负责支付

　　第十七条实行按病种付费的疾病，15日内因同一疾病重复住院的，只按住院一次结算费用，参保人员对出院决定有异议时，可向甲方提出，费用暂行自付。

　　第十八条乙方向参保人员提供超出基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费用时，应征得参保人员或其家属同意（应签文字协议）。

　　第三章诊疗项目管理

　　第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市

　　及统筹地区关于诊疗项目管理的有关规定。

　　第二十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

　　第二十一条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩，甲方查实乙方违反本条规定的，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外，情节严重的，甲方可单方面中止协议。

　　第二十二条在本协议签订后，乙方新开展超出协议规定的诊疗项目，如该项目在劳动保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内，按以下原则处理：

　　（一）乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请；

　　（二）甲方根据乙方的申请进行审查，审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料，并为甲方进行实地考察提供方便；对于乙方提供的资料，甲方有保密的义务；

　　（三）甲方接到乙方申请后应在20个工作日内完成审查过程（不含乙方因资料不齐补报的时间），如不同意申请，应通知乙方，并说明理由；如同意申请，应同时确定给付标准，及时通知乙方；如甲方超时限未答复视为同意。

　　第四章药品管理

　　第二十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖市基本医疗保险用药范围的规定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四条乙方应按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最长不超过24天量的原则给药。

　　第二十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品，不得干涉参保人员的购药行为，外购药品的处方应书写规范，使用汉字，字迹工整，并加盖乙方门诊专用章。

　　第二十六条乙方提供的药品应有小包装，符合基本医疗保险关于剂量的规定。

　　第二十七条乙方使用本院生产的、并列入当地基本医疗保险用药范围的医院制剂，其费用甲方按照规定给予支付；乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第二十二条的规定办理申报手续。

　　第二十八条报销范围内同类药品（通用名相同，商品名不同）有若干选择时，在质量标准相同（如符合gmp标准）的情况下，乙方应选择疗效好、价格较低的品种。

　　第二十九条乙方违反物价政策，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付。

　　第三十条乙方为参保人员提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付，并向药品监督管理部门反映；乙方或其工作人员非法收取药品回扣的，一经查实，甲方应扣除该种药品的全部费用。

　　第五章费用给付

　　第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的基本医疗保险费用结算办法的有关规定。

　　第三十二条乙方应在每月______日前，将参保人员上月费用及清单报甲方，由甲方进行审核。

　　第三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进行随机抽查，抽查比例不低于处方总量的5％，对违反规定的费用按比例放大后在给付时扣除。

　　第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。

　　第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费，甲方查实后，乙方应负责退还。

　　第三十六条甲方查实乙方违反本协议规定虚报费用或医护人员串通参保人员骗取医疗保险基金的，应在偿付时扣除违约金额，并报有关行政部门处理；触犯刑律的，甲方应向司法机关举报。

　　第三十七条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用，并使用专用收据。

　　第三十八条实行按病种付费的疾病按统筹地区费用结算的有关规定给付。

　　第三十九条甲方应在接到乙方费用申报______天内向乙方拨付合理医疗费用的90％，其余10％留作保证金，根据年终考核审定结果最迟于次年______月______日前结清。

　　第六章争议处理

　　第四十条本协议执行过程中如发生争议，乙方可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。

　　第七章附则

　　第四十一条本协议有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

　　第四十二条协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议，如无法达成协议，双方可终止协议；协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。

　　第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前_______日通知对方。

　　第四十四条协议期满前1个月内，甲乙双方可以续签本协议。

　　第四十五条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

　　第四十六条本协议一式_______份，甲乙双方各执_______份，具有同等效力。

　　甲方（盖章）：______________乙方（盖章）：______________

　　法定代表人（签字）：________

　　法定代表人（签字）：________

　　_________年______月_______日________年_______月_______日

　　签订地点：__________________签订地点：_________________

保险协议书 篇7

　　甲方：北京市人才服务中心分中心

　　乙方：________________________

　　根据(北京市失业保险规定)(北京市人民政府令1999年第38号)规定，双方签订如下协议：

　　1．甲乙方同意按月(一年)以支票或现金方式，收缴失业保险费。协议双方须严格按本协议规定执行。

　　2．甲方在规定时间内，将乙方缴纳的失业保险费全额上缴北京市社会保险基金管理中心。

　　3．本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　4．本协议自______年______月______日起执行。

　　甲方(收缴单位)(盖章)：_______

　　代表人(签字)：_________________

　　_________年__________月________日

　　乙方(付款单位)(签字)：_______

　　_________年__________月________日

　　附件

　　身份证号：_______________________

　　电脑序号：_______________________

　　联系人：_________________________

　　参加工作时间：___________________

　　联系电话：_______________________

保险协议书 篇8

　　甲方：_________(企业名称)

　　乙方：_________(下岗职工)

　　经双方协商一致，就保留社会保险关系期间和终结时双方权利义务达成如下协议：

　　一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

　　二、养老、失业、大病医疗保险的缴纳：

　　企业按国家和本市有关规定，为“协保”人员办理缴纳养老、失业、大病医疗三项社会保险手续。

　　1．养老保险的缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________；

　　2．大病医疗保险缴费基数为_________，乙方承担_________，甲方承担_________；

　　3．失业保险费缴纳_________，乙方承担_________，甲方承担_________。

　　三、医疗费用的承担：乙方在协议期间患大病所发生的费用，除按本市大病医疗保险规定应由保险基金承担的部分外，其余费用甲方承担_________％，乙方承担_________％。

　　四、协议期间，甲、乙双方的权利与义务：

　　1．甲方承担乙方的档案保存；

　　2．当乙方与其他用人单位签订劳动合同时，甲方应帮助协保人员办理人事档案调转手续；

　　3．乙方应按协议向甲方缴纳社会保险应承担的费用；

　　4．甲方除本协议确定的给予乙方待遇外，不再向乙方承担其他义务。

　　五、本协议履行期间，乙方由于被判刑、劳改、劳教的，甲方可以解除本协议。

　　六、本协议履行期间，甲方发生兼并、合并、分立、被收购的，本协议由接收单位继续履行。

　　七、双方约定的其他事项：_________。

　　八、甲方不按本协议约定履行义务的，乙方可向企业所在区县劳动争议仲裁委员会申诉。乙方不按本协议缴纳社会保险费的，不得享受社会保险待遇。

　　九、本协议一经签订，甲、乙双方签订的再就业服务中心管理协议即行解除，甲、乙双方签订的劳动合同停止执行。

　　十、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

　　甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

保险协议书 篇9

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章 总则第二章 参保人就医服务管理第三章 诊疗项目服务管理

　　三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。 市营利性定点医疗机构，根据 市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及 市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。

　　三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。

　　三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《 市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。

　　三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。

　　乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。

　　三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：

　　（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；

　　（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；

　　（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；

　　（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。

　　三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：

　　（1）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；

　　（2）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《 市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；

　　（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。

　　三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。

　　四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条形码或标签。

　　第四章 药品管理第五章 费用结算

　　四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《 市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《 市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。

　　甲方应加强与财政部门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。

　　五十、乙方应根据《 市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。

　　乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。

　　五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，

　　70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。

　　对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。

　　五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《 市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《 市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。

　　五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。

　　经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币 元。

　　甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。

　　五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。

　　（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算近三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）平均值作为标准。

　　（2） 病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。

　　病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次

　　（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的

　　90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。

　　超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次

　　（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。

　　特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次

　　五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币 元，其中普通住院次均医保费用标准人民币 元，病种摊入住院次均医保费用标准 元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币 元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币 元。

　　乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。

　　五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：

　　（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。

　　（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。

　　（3）由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。

　　五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。

　　五十八、经测算，核定乙方住门比标准为 ，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。

　　门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。

　　所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。

　　五十九、医保住院人次核定：

　　（1）月结算：

　　每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；

　　每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。

　　（2）年度总结算：

　　全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；

　　全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。

　　六十、医保住院费用核定：

　　（1）月结算：

　　每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。

　　每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×平均住院人次费用标准×医保记账/医保合计

　　（2）年度总结算：

　　年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。

　　由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：

　　（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的普通或病种住院总人次和总费用；

　　（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。

　　六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。

　　经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。

　　六十三、 乙方为 市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。

　　六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币 元。

　　（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、 市基本医疗保险用药目录内药品和 省增加的儿童用药、 市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。

　　（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。

　　（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。 参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。

　　六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。

　　六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。

　　六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。

　　第六章 社会保险监督管理

　　第七章 争议处理

　　八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。

　　第八章 附则

　　八十三、本协议有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。双方签字盖章之日起生效。

　　本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。

　　八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。

　　八十五、在协议执行期间，乙方服务条件、服务内容、法人代表、地址变更等发生变化的，应及时通知甲方，甲方按深圳市定点医疗机构管理办法的规定进行审核；在协议执行期间，乙方执业许可证执业期届满未继续申领的，本协议自乙方执业许可证届满日期起自动失效。

　　八十六、本协议第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一条不适用于少儿医疗保险和统筹医疗保险。

　　八十七、本协议第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十条不适用于工伤保险。

　　八十八、本协议第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三条不适用于市外定点医疗机构。

　　八十九、协议签订之后，国家、 省、 市发布的医疗保险、工伤保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险法律法规及医疗服务价格政策，甲方、乙方应遵照执行。

　　本市新实施的规定，与本协议相冲突的，按国家、省、市的规定执行。

　　九十、

　　1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。

　　2.本协议经各方签署后生效。

　　签署时间： 年 月 日

　　甲方（盖章）：

　　联系人：

　　联系方式：

　　地址：

　　乙方（盖章）：

　　联系人：

　　联系方式：

　　地址：

保险协议书 篇10

　　甲方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　联系方式：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　联系方式：

　　为方便乙方办理货物运输保险，确保特快专递邮件及乙方受委托发运的其他货物在运输过程中因遭受保险责任规定的自然灾害或意外事故而造成的经济损失得到及时补偿，经甲、乙双方协商订立本预约保险协议，在乙方向甲方缴付约定保险费后，甲方按以下协议列明事项承保乙方及其业务合作公司的国内、国际特快专递邮件及乙方受委托发运的其它货物运输保险：

　　一、被保险人：

　　以乙方所承运特快专递邮件及乙方受委托发送的其它货物的发、收货人为准。

　　二、保险标的：

　　乙方承运的所有特快专递邮件及乙方受委托发运的其它货物。

　　三、标的包装：

　　适合运输的相应的包装。

　　四、保险金额：

　　1.年度内的总保险金额为人民币（大写） （￥元）元。

　　2.每一邮政快件及货物的保险金额按以下两种方式确定：

　　（1）以申明价值作为保险金额：客户向乙方办理特快专递邮件及乙方受委托发运的其它货物时，已申明价值的，则以申明价值作为保险金额。

　　（2）以固定金额作为保险金额：客户向乙方办理特快专递邮件及乙方受委托发运的其它货物时，未申明价值的，则以每件人民币 元作为该件的保险金额。

　　五、保险条件：

　　1.条款及险种：本协议甲方按《邮包一切险》（见附件一）承担保险责任。

　　2.保险费率：在上述预计年度内总保险金额情况下保险费率按 %计算。如实际保险金额超过上述保险金额，乙方需按上述费率和实际保险金额结算保险费。

　　六、保险金额的提供：

　　每日由乙方以传真方式向甲方提供前日汽车、飞机、火车及EMS方式的货运总保险额。

　　国际业务及国内业务保险金额在 万元以上的特快专递邮件及乙方受委托发送的其它货物，乙方则须以《启运投保清单》方式在承运后48小时内书面通知甲方。

　　七、保险费交付结算方式：

　　年度保险费分四期预付。本协议生效后，乙方在每季度初向甲方缴付保险费人民币（大写） （￥元）。保险费年底结算，如果年保险费不足 万元，不退费。如果年保险费超过 万元，乙方补缴。

　　八、免赔额：无

　　九、保险责任起讫：

　　本保险责任，自乙方办理所承运特快专递邮件及乙方受委托发运的其它货物收讫手续时开始生效，直至乙方根据承运合同将特快专递邮件及乙方受委托发运的其它货物运达本保险单所载目的地收货人时终止，或自目的地邮局、邮政快递公司及受乙方委托的社会物流企业签发到货通知书当日零时起算满十五日终止。但在此期限内一经承运合同列明的收货人签收，保险责任即行终止。

　　十、运输路线：

　　乙方应以审慎方式选择运输方式及运输线路。

　　十一、运输工具

　　以火车、飞机、汽车及EMS方式。

　　十二、保险限额：

　　甲方在本协议方式下的保险限额以每一运输工具（汽车）或每一批次货物（火车、飞机）最高不超过；

　　1.人民币（大写） （￥元）为准。如乙方在每一运输工具（汽车）或每一批次（飞机、火车）运输货物超过人民币（大写） （￥元）万元，乙方应在运出货物前以书面方式通知甲方，以方便甲方及时安排分保。

　　2.人民币（大写） （￥元）为准。如乙方在每一运输工具（汽车）或每一批次（飞机、火车）运输货物超过人民币（大写） （￥元）万元，乙方应在运出货物前两个工作日以书面方式通知甲方，以便甲方及时安排分保。

　　十三、出险索赔：

　　当保险货物发生保险责任范围内的损失时，投保人或被保险人一经获悉，应立即通知保险人，同时需提交承运合同、价值证明及其相关索赔单证，包括国家相关职能部门的事故证明、损失签定等能证明损失状况的单证，并在双方达成赔付协议后10日内予以赔付。

　　对未申明价值的特快专递邮件及乙方受委托发运的其它货物，甲方按实际价值计算赔偿，但对该特快专递邮件及乙方受委托发运的其它货物赔偿额最高不超过人民币500元。对申明价值的货物，如申明价值高于实际价值，按实际申明价值和实际价值的比例计算赔偿，但最高不超过申明价值。

　　十四、附：每日结算清单传真

　　附件一：邮包险条款

　　一、责任范围

　　本保险分为邮包险和邮包一切险二种。被保险货物遭受损失时，本保险按保险单上订明承保险别的条款规定，负赔偿责任。

　　1.邮包险

　　本保险负责赔偿：

　　（1）被保险邮包在运输途中由于恶劣气候、雷电、海啸、地震、洪水自然灾害或由于运输工具遭受搁浅、触礁、沉没、碰撞、倾复、出轨、坠落、失踪，或由于失火、爆炸意外事故所造成的全部或部分损失。

　　（2）被保险人对遭受保责任内危险的货物采取抢救，防止或减少货损的措施而支付的合理费用，但以不超过该批救货物的保险金额为限。

　　2.邮包一切险

　　除包括上述邮包险的各项责任外，本保险还负责被保险邮包在运输途中由于外来原因所致的全部或部分损失。

　　二、除外责任

　　本保险对下列损失不负赔偿责任：

　　（1）被保险人的故意行为或过失所造成的损失。

　　（2）属于发货人责任所引起的损失。

　　（3）在保险责任开始前，被保险邮包已存在的品质不良或数量短差所造成的损失。

　　（4）被保险邮包的自然损耗、本质缺陷、特性以及市价跌落、运输延迟所引起的损失或费用。

　　（5）本公司邮包战争险条款和货物运输罢工险条款规定的责任范围和除外责任。

　　三、责任起讫

　　本保险责任自被保险邮包离开保险单所载起运地点寄件人的处所运往邮局时开始生效，直至该项邮包运达本保险单所载目的地邮局，自邮局签发到货通知书当日午夜起算满十五天终止。但在此期限内邮包一经递交至收件人的处所时，保险责任即行终止。

　　四、被保险人的义务

　　被保险人应按照以下规定的应尽义务办理有关事项，如因未履行规定的义务而影响本公司利益时，本公司对有关损失有权拒绝赔偿。

　　（1）当被保险邮包运抵保险单所载明的目的地以后，被保险人应及时提取包裹，当发现被保险邮包遭受任何损失，应即向保险单上所载明的检验、理赔代理人申请检验。如发现被保险邮包整件短少或有明显残损痕迹，应即向邮局索取短、残证明，并应以书面方式向他们提出索赔，必要时还须取得延长时效的认证。

　　（2）对遭受承保责任内危险的邮包，应迅速采取合理的抢救措施，防止或减少邮包的损失，被保险人采取此项措施，不应视为放弃委付的表示，本公司采取此项措施，也不得视为接受委付的表示。

　　（3）在向保险人索赔时，必须提供下列单证：

　　保险单正本、邮包收据、发票、装箱单、磅码单、货损货差证明、检验报告及索赔清单。如涉及第三者责任，还须提供向责任方追偿的有关函电及其他必要单证或文件。五、索赔期限 本保险索赔时效，从被保险邮包递交收件人时起算，最多不超过二年。 报表样本： 发送货物日报表 备注：裸装、旧设备、玻璃及陶瓷制品、私人物品、家具、瓶装及桶装液体只承保路运基本险。

　　签署时间：年月日

　　甲方（盖章）：

　　法定代表人或授权代表（签字）：

　　乙方（盖章）：

　　法定代表人或授权代表（签字）：