骨盆骨折怎么办

骨盆骨折怎么办

　　盆骨骨折主要是指骨盆的损伤，盆骨骨折主要多发于交通事故或者是各类工程事故中。常见的包括机动车的交通事故、高处坠落、矿井或建筑物倒塌等严重事故。由于致伤外力巨大，伤情往往重笃。骨盆骨折常常是多发伤中的一个组成部分，发生合并伤的骨盆骨折约占33%～72.7%，休克的发生率高达30%以上，甚至达60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%～39%，其中有5/6死于合并伤。

　　骨盆骨折的急救处理措施

　　耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及尿道损伤;坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;坐骨支骨折合并直肠损伤;骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;

　　骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2神经根损伤;髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。

　　骨盆骨折的常见合并症

　　休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。

　　一般来说，前环损伤多伴脏器伤，而后环损伤则多伴血管、神经损伤。

　　分阶段治疗策略

　　第一阶段——在急救室或手术室

　　首先应仔细排除盆腔脏器损伤，如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的`损伤。积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液)，外固定支架临时固定骨盆，血管栓塞、腹腔填塞等。

　　第二阶段——在ICU

　　复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。

　　第三阶段——在手术室

　　取出盆腔填塞物，治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤，进行骨盆骨折的二期手术治疗。

　　上面介绍了骨盆骨折的常见症状和处理方法，一般的情况下，发生骨盆骨折是比较严重的伤情，所以在手术室中要做到最精心的急救，同时，做好患者的护理，避免因为随意移动导致病情加重，影响治疗效果。