十个月宝宝湿疹

十个月宝宝湿疹

　　小儿湿疹，即特应性皮炎，又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。宝宝湿疹有什么需要注意的？欢迎大家一起来借鉴一下！

　　诊断

　　AD的诊断主要根据临床表现。目前普遍推荐使用williams诊断标准：AD必须具有皮肤瘙痒史，及以下3条或3条以上标准：

　　1.屈侧皮肤受累史，包括肘窝、腋窝、踝前、颈部（10岁以下儿童包括颊部）；

　　2.个人哮喘或过敏性鼻炎史（或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史）；

　　3.全身皮肤干燥史；

　　4.可见的屈侧皮炎（或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹）；

　　5.2岁前发病（适用于4岁以上患者）。

　　治疗

　　清除创面分泌物，排除化学刺激，控制感染，病情可迅速好转。

　　1.去除病因

　　家长应密切注意容易诱发的内、外因素，并尽量寻找可能的致病因素加以去除，积极配合治疗，保持皮肤清洁，恢复和维持皮肤屏障功能，坚持使用保湿润肤剂，将其作为基本治疗。可选用5%～10%黄连软膏、复方蛇脂软膏或其他润肤膏外搽。

　　2.外治

　　外用药是特应性皮炎的.最主要的药物治疗手段：

　　（1）皮质类固醇激素乳膏是首选药物，应当针对病员的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏，并注意副作用；

　　（2）钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物，是新的非激素治疗药物，疗效肯定，没有激素的副作用；

　　（3）抗生素主要用于重症患者和渗出明显者；

　　（4）收敛、止痒剂主要为对症治疗。

　　3.内服药物

　　（1）抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用，可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药，如白天用非镇静类抗组胺药，晚上用镇静类抗组胺药；

　　（2）抗生素主要用于重症患者和渗出明显者，注意用量、疗程，勿滥用；

　　（3）激素治疗应慎用，仅用于严重发作，其他药物难以控制的情况。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者，可考虑短期使用皮质类固醇激素，如强的松口服，勿长期使用；

　　（4）免疫抑制剂、抗炎症介质药物根据情况适当选用；

　　（5）中医中药辨证施治①心脾积热证治则：清心导赤。主方：三心导赤饮加减。②心火脾虚证治则：清心培土。主方：清心培土方加减。③脾虚蕴湿证治则：健脾渗湿。主方：小儿化湿汤加减。④血虚风燥证治则：养血祛风。主方：当归饮子加减。

　　4.物理治疗

　　以中波紫外线（UVB）疗法为主，其中窄波UVB疗效更好，安全性更高。12岁以下儿童慎用。

　　预防

　　1.寻找并去除发病原因

　　2.喂养和饮食

　　（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般小儿从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的小儿，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

　　（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

　　（3）有牛奶过敏的小儿，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持续6个月。

　　（4）对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。

　　（5）人工喂养的小儿患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

　　（6）小儿食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

　　3.衣物方面

　　贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面不要使用过紧，过暖的衣物，避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、毛及化纤等制品。

　　4.洗浴护肤方面

　　以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。经常修剪指甲，避免抓伤皮肤。

　　5.环境方面

　　室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。

　　6.合理生活起居

　　保持小儿大便通畅，睡眠充足，适当进行体育锻炼。