如何治疗痰饮上逆型咳嗽

如何治疗痰饮上逆型咳嗽

　　治疗方法

　　玉液丸、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、深师白前汤、芫花散。

　　证候表现

　　其症喘咳上气，胸膈注闷，难于偃卧。

　　病因病机

　　由所饮之物，停澄在胸，水气上冲入肺。

　　治则治法

　　《医余》亦云：此症宜利水道，化痰下气。

　　处方

　　处方1、深师白前汤白前(二两)半夏紫菀(各三两)大戟(七合)水一斗，渍一宿，煮取三升，分作数服。

　　处方2、芫花散芫花干姜白蜜(等分)上用前二味为末，内蜜中搅令相和，微火煎如糜，服如枣核一枚，日三夜一。《备急方》用枳壳二两炒，水煮去滓，内白糖一斤，服如枣大。

　　处方3、葶苈大枣泻肺汤葶苈(不拘多少，炒金黄)上件细研，丸如弹子大，水三盏，枣十枚，煎一盏，去枣入药，煎七分，食后服。

　　处方4、苏子降气汤治年久肺气咳嗽喘逆，上盛下虚，痰涎壅盛，胸膈噎塞。紫苏子(炒)半夏(制。各钱半)前胡甘草(炙)厚朴(姜汁炒)陈皮(去白。各一钱)当归(一钱半)沉香(七分)水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。虚冷人，加桂五分，黄芪一钱。

　　处方5、玉液丸治热痰壅盛，咳嗽烦热。寒水石(烧令赤，出火毒，水飞过，三十两)半夏(洗，焙，为末，十两)白矾(枯，十两，细研)上合研，面糊丸梧子大，每服三十丸，食后淡姜汤下。

　　出处

　　《金匮翼》·卷七(卷)·咳嗽统论(篇)。

　　原文

　　饮气嗽者，其症喘咳上气，胸膈注闷，难于偃卧。许仁则云：由所饮之物，停澄在胸，水气上冲入肺，便成咳嗽，此而不治，则为水气。《医余》亦云：此症宜利水道，化痰下气，不尔则成水。深师白前汤白前(二两)半夏紫菀(各三两)大戟(七合)水一斗，渍一宿，煮取三升，分作数服。芫花散芫花干姜白蜜(等分)上用前二味为末，内蜜中搅令相和，微火煎如糜，服如枣核一枚，日三夜一。

　　《备急方》用枳壳二两炒，水煮去滓，内白糖一斤，服如枣大。葶苈大枣泻肺汤葶苈(不拘多少，炒金黄)上件细研，丸如弹子大，水三盏，枣十枚，煎一盏，去枣入药，煎七分，食后服。孙兆治一人吐痰，顷间已升余，咳不已，面色郁暗，精神不快。兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，当服仲景葶苈大枣汤，一服讫，已觉胸中快利，略无痰唾矣。《外台》用葶苈、杏仁各一升，大枣六十枚，合捣如膏，加蜜作丸梧子大，桑白皮饮下六七十丸，以大便通利为度。《本事》枣膏丸，无杏仁，有陈皮、苦桔梗，枣肉丸梧子大，每服五七丸，饮下。

　　许叔微云：余常患停饮，久渍肺经，食已必嚏，渐喘，觉肺系急，服此良验。苏子降气汤治年久肺气咳嗽喘逆，上盛下虚，痰涎壅盛，胸膈噎塞。紫苏子(炒)半夏(制。各钱半)前胡甘草(炙)厚朴(姜汁炒)陈皮(去白。各一钱)当归(一钱半)沉香(七分)水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。虚冷人，加桂五分，黄芪一钱。一人痰嗽，胁下痛，以白芥子、瓜蒌、桔梗、连翘、风化硝、竹沥、姜汁，加蜜丸，噙化，茶清下。

　　按：痰饮有寒有热，凡咳而面赤，胸腹胁常热，惟手足乍有凉时，其脉洪者，热痰在胸膈也。宜寒润清膈之剂下之。面白悲嚏，胁急胀痛，脉沉细弦迟者，寒痰在胸腹，宜以辛热去之。痰热久嗽，气急胸满，知母、杏仁、萝卜子、贝母各二钱，生姜一斤，水煎服。

　　玉液丸治热痰壅盛，咳嗽烦热。寒水石(烧令赤，出火毒，水飞过，三十两)半夏(洗，焙，为末，十两)白矾(枯，十两，细研)上合研，面糊丸梧子大，每服三十丸，食后淡姜汤下。治妇人形瘦，有时夜热痰嗽，月经不调香附(童便浸，晒干，上)瓜蒌(中)青黛(下)上为末，姜汁蜜调，噙化豆大一丸。