医疗救助申请书

医疗救助申请书15篇

　　在一步步向前发展的社会中，很多事项都需要使用申请书，不同的使用场景有不同的申请书。你还在为写申请书而苦恼吗？以下是小编帮大家整理的医疗救助申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗救助申请书1

梁河县民政部门：

　　我叫李某某，男，汉族，现年xx岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

　　我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。xxxx年x月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

　　医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费x万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

　　此致

敬礼！

医疗救助申请书2

尊敬的领导：

　　你好！

　　我是XX市XX街XX社区居民XX，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

　　我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出救助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出救助之手！我们全家期待着您的佳音。

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　XX年XX月XX日

医疗救助申请书3

　　为了加强执法办案安全,切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况,通道侗族自治县人民检察院与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。

　　1、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的待诊,确保检察院在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。

　　2、县人民医院指定业务副院长或医务科长为联系人,在接到“绿色医疗救助”电话后,根据情况指派相关专业高年资医生第一时间到达开展救助；

　　3、对于年老体弱、身体患有疾病(特别是心脏病、高血压、糖尿病及自伤残)的涉案人员,在讯(询)问前,检察院应联系“绿色通道”医生,对涉案人员进行身体检查,并将病人情况及时如实反馈给办案人员,提出诊治方案；如需要住院救治的，要及时将病人移送医院治疗；

　　4、对于案情重大、年龄偏大、身体患有疾病的涉案人员,县人民医院可指派医务人员在检察院办案工作区值班,随时进行监测生命体征及救治；

　　5、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由检察院司法警察负责；

　　6、检察院办案工作区设待诊室,并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品；

　　7、人民医院要加强医护人员保密纪律教育，严格遵守办案纪律和履行保守秘密的义务,如发生泄密事件,按相关法律法规追究责任；

　　8、人民医院对检察院办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训；

　　9、在就诊完后检察院及时支付救助费用,针对每次出诊情况,按医院规定支付出诊费等相关费用。

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

医疗救助申请书4

XX街道(社区)：

　　我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

　　附：医院诊断证明和医药费收据

　　申请人：XXX

　　申请时间：20xx年X月X日

医疗救助申请书5

尊敬的领导:

　　我叫xxx，是本村xx组的农民。在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予一定的困难补助。

　　本来，我一家的生活还过得下去，我一直未想过要给组织添麻烦。但今年我家遇到了特殊情况，家境确实不好:一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需的昂贵的学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅用光了所有的积蓄，还借了部分债；二是我八十多岁的老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。这样一来，我家日子就过得非常困难。因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。

　　我决心好好劳动，尽快改变家庭困境，以减轻组织上的压力和感谢组织上的.关怀。

　　附:xx组的证明。

　　此致

敬礼!

　　申请人:_______

　　20xx年xx月xx日

医疗救助申请书6

　　一、医疗救助对象

　　（一）享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员；

　　（二）持有《农村五保供养证》农村五保对象；

　　（三）在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）；

　　（四）县级人min政府规定的其他符合条件的特殊困难群众。

　　二、救助方式

　　城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险四种方式。

　　三、救助程序

　　个人到居（村）委会书面申请——居（村）委会初审报镇——办事处（乡、镇）人min政府审核——县（区）民政局审批。具体程序是：

　　申请：救助对象患规定范围内的重大疾病、一般疾病，个人无力负担昂贵的医疗费用，且影响家庭基本生活的，由救助对象本人或户主向户籍所在地的居（村）民委员会申请医疗救助，并提供下列材料：

　　1、个人申请表

　　2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证，如不是户主本人患病，需户主户口簿、身份证以及复印件。

　　3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的病史材料。

　　4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

　　5、其他相关证明材料。

　　审批：（一）居（村）委员会对申请人提供的材料进行初审和调查，并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群众监督无异意后，上报街道办事处（乡、镇）民政部门审核。

　　（二）街道办事处（乡、镇）对上报的申请材料及时审核，对符合条件的，及时上报县区民政局审批；对不符合条件的，应将材料退回所在居（村）委员会，说明理由并书面通知申请人。

　　（三）县区民政局对上报的申请材料进行复核，对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的，应说明理由并书面通知申请人。

　　（四）为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批，人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地，并及时办理低保对象迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的，暂不受理医疗救助。

　　为进一步完善医疗救助制度，简化办事程序，充分发挥医疗救助的便民救急作用，我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救助条件的对象，可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的确证明到开展同步结算的定点医院就医住院，在出院结算费用时，救助对象只需支付自负部分，应由医疗救助支付的费用，医疗直接与县区民政部门结算。

医疗救助申请书7

尊敬的领导：

　　我是xxx单位职工xxx，我家庭有两口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女，经多年坚持不懈的努力医治。直到20xx年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福，却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候，一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月，前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作，离开我和女儿。

　　因为我母亲早故，父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇，来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担，前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳，我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。

此致

敬礼!

　　申请人：

　　　xxxx年xx月xx日

医疗救助申请书8

尊敬的领导：

　　你好！

　　我是**市**街**社区居民**，现在暂借住父母家。但是我父亲由于脊椎折断、并且患有糖尿病，我退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

　　由于我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助艰难维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

　　此致

敬礼！

　　申请人：

医疗救助申请书9

梁河县民政部门：

　　我叫xxx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

　　我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

　　医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：xxx

　　申请时间：x年x月x日

医疗救助申请书10

尊敬的领导：

　　我叫***，家住*****（你情况）。因家庭****（说你困难），已于**年**月被批准为低保户。 几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应治疗，而我（写写你对你家庭重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

　　申请人：***

医疗救助申请书11

xx民政部门：

　　本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，

　　心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

　　由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

　　此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　申请日期：20xx年xx月xx日

医疗救助申请书12

xx民政局领导：

　　我是某村村民xx（身份证号），今年x岁，长期患有xx疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

　　我于20xx年x月x日，不慎摔伤导致xxx（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计x元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

　　特此申请

此致

敬礼！

申请人：

日期：xx年x月x日

医疗救助申请书13

　　xx乡民政办：

　　我叫xxx，今年66岁，系我乡xx村xx组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。我于XX年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。

　　实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

　　谢谢!

　　申请人：xxx

　　xxxx年 x月 x日

医疗救助申请书14

XX县民政局：

　　我叫XXX，女，汉族，农民，现年47岁，家住XX县XX镇XX村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，20xx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是20xx年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销20xx多元，目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向XX县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

　　此致

敬礼!

　　签名：xxx

　　时间：20xx年**月**日

医疗救助申请书15

镇民政办：

　　我是某县某镇某村委会七组村民某，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

　　我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲XX年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

　　我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

　　我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要XX多元。今年又因为心肌梗塞前后在某县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。XX年8月7日我母亲在某县医院还是因医治无效而死亡。

　　为安葬母亲我到处借款，XX年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1XX元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

　　现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望某民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

　　此致

敬礼

　　申请人：某