授权协议书

授权协议书范文集合五篇

　　在日新月异的现代社会中，协议起到的作用越来越大，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编整理的授权协议书5篇，欢迎大家分享。

授权协议书 篇1

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　甲、乙双方本着平等自愿，优势互补，共同发展的原则，为加强双方的合作，经友好协商达成如下共识与协议：

　　一、____________授权经销商的含义

　　1.__________授权经销商是__________公司授权的致力于提高___________产品市场占有率，其主要成员是各种规模的辛勤致力于it产业发展的it公司.经销商以商业拓展为纽带，集各自的优势，合作提升各自的市场、销售、管理等方面的综合实力，共同开展市场推广。____________授权经销商分为(地区授权经销商)和(地区授权总经销商)。

　　2.__________授权经销商通过合理的库存，灵活的退换货机制屏蔽经销商的风险，同时通过大量的市场、销售、技术、管理、开发等方面的合作，来共同提高，共同成长。

　　二、__________授经销商身份授予

　　乙方愿意成为_______________地区授权经销商，并在协议有效期内享受本协议规定的所有权利与义务。

　　甲方授予乙方为____________授权经销商，并提供相关的证明文件。

　　本经销协议书有效期自______年________月________日至______年_______月_______日。

　　三、双方的权利和义务

　　(一)甲方的权利和义务

　　1.甲方将根据乙方所填写的《____________产品订货单》向乙方提供货源保障与市场保护;

　　2.甲方根据乙方订购产品的数量，向乙方提供相应数量的产品资料;促销期间，甲方将额外发放宣传资料，等销售工具及样本;

　　3.甲方将对乙方的相关人员进行培训与电话支持或现场支持服务。

　　(二)乙方的权利和义务

　　1.乙方可以使用_________授权经销商的名义进行一切合法的商业活动，除授权地区总经销外不得使用任何具有排它性的名义进行宣传，如“总经销”，“唯一经销“等，如乙方违反以上宣传原则，甲方有权取消其经销资格;

　　2.乙方需在资金，人力，技术上予以保障，开展____________的市场宣传及销售活动，应至少保证有一名销售人员和一名技术人员，并报甲方备案;

　　3.乙方需要为最终用户提供各种技术支持与技术培训等服务;

　　4.乙方应严格遵守有关知识产权保护的有关法律法规，严禁对____________产品进行盗版销售，否则甲方将追究其法律责任。

　　四、价格体系

　　1.____________价格分为授权经销商价格和地区总经销价格;

　　2.乙方有权享受____________产品的经销商价格，具体价格见《____________产品报价单》;

　　3.乙方不得以低于市场销售限价向市场销售。一经查实，甲方将有取消乙方____________授权经销商资格;特殊性产品价格(包括行业特价)及促销期产品价格的确定不在本协议范围之内;

　　4.乙方不得在任何公开媒体报价低于甲方规定的市场公开价，市场公开价内容见《____________产品报价单》，否则一经查实，甲方将有权取消乙方____________授权经销商资格。

　　五、销货承诺

　　作为____________产品授权经销商，乙方必须承诺在协议有效期内完成甲方作出的季度最低___________销售定额的指标。

　　六、退换货条款

　　退换货：如果甲方提供的产品存在严重质量问题(如发现无法正常使用)，或在运输过程中发生的产品到货即损的问题，乙方可以提出退货或换货的要求，经甲方核实属实后立即办理相关手续，发生的运费等由甲方负责。

　　七、订货与付款

　　1.订货

　　乙方向甲方订货时，需填写《____________产品订货单》，甲方应及时向乙方通报产品的供货情况，在不能满足乙方订货需求时，有义务向乙方提出建议和指导。

　　2.付款方式

　　所有订单的货款均须付给甲方指定的银行账户。甲方收到乙方所付的现金，银行汇票，或收到电汇付款凭证传真后向乙方发出通知并安排发货。

　　3.发货

　　提货方式，时间，批次由乙方指定并提前_______天以传真方式通知甲方，并由指定授权人签收。

　　八、市场支持

　　1.甲方将通过一系列定期市场活动(如全国各大报刊杂志广告，促销，新产品发布会，等)加大宣传和推广____________产品的力度;将重点强化在以上市场活动中对乙方的支持;

　　2.乙方应根据甲方的全国市场推广计划，全面配合甲方行动.乙方的宣传计划必须符合甲方的整体市场政策和策略;

　　3.甲方不承担未经双方书面商定的市场计划之外的活动费用。

　　本协议由甲、乙双方正式授权代表人签字并加盖双方公章后开始生效。

　　甲方(盖章)：______________乙方(盖章)：_________

　　_____

　　代表人签字：________________代表人签字：________________

　　日期：______________________日期：_____________________

授权协议书 篇2

　　法定代表人：

　　第一条 根据《中华人民共和国合同法》、国内贸易部《连锁店经营管理规范意见》及有关规定，经友好协商，特许人同意被特许人建立特许人的加盟连锁店。现就加盟具体事宜，协商如下：

　　第二条 特许权使用：

　　1、特许人授权被特许人坐落于___________市（县）___________区（乡、镇）___________路（街）___________号的门店以“___________（超市）”为商标或商号，并以特许人的名义、在特许人的指导下经营。

　　门店编号：___________号。

　　2、对于使用“__________（超市）”商标/商号的门店，特许人对下述项目拥有最终的审查通过权：

　　（1）门店的选址及装潢设计（须与特许人公司统一）；

　　（2）商品的统一采购与配送；

　　（3）价格管理、质量管理；

　　（4）门店管理、促销管理、员工培训；

　　（5）经营决策、财务监控；

　　（6）知识产权保护。

　　3、被特许人每季度第一个月的5号前必须向特许人支付该季度特许权使用费，数额为含税销售额的___________2%。逾期须按每日万分之一支付滞纳金。逾期三个月特许人有权解除合同。

　　4、加盟连锁店的装修、设施设备、资金、员工工资以及其他连锁店运转费用由被特许人自行承担。

　　第三条 人员培训：

　　1、特许人负责对加盟门店的管理人员、收银员、理货员进行业务培训。没有通过特许人考核的人员不得上岗。培训人员必须具备当地执法部门认可的有效健康证件，被特许人应解决参培人员住宿、就餐、往返车费、体检等费用。具体培训计划、培训事宜双方另定补充协议。

　　第四条 广告及促销：

　　为有效扩展业务，被特许人对特许人统一开展的门店促销活动应完全了解其重要性，并竭力配合。特许人为开拓业务而制定的信用卡、赠券、会员优惠卡，被特许人应与特许人直营门店按相同条件同时使用，折扣差额由被特许人自行负担，但该项促销严重影响被特许人收益的，特许人制定该活动方案前应取得被特许人的认可。

　　如被特许人需自制或自行刊登广告，应将广告文案送特许人核准，经特许人同意后方可实施。

　　第五条 商品的提供及结算：

　　1、加盟门店的商品由特许人统一采购、统一配送。特殊商品需要由被特许人自行采购、配送的，应先征得特许人同意，由双方另定补充协议。

　　2、对特许人提供的商品，被特许人应按批结算，先付款后提货。商品的具体结算价格由双方另定补充协议。

　　商品自特许人的配送中心至加盟店的运费、卸货费由被特许人承担。

　　3、特许人提供的商品，被特许人必须参照特许人提供的零售价格执行。有较大幅度（5％－10％及以上）差异的，应经过特许人的许可。

　　第六条 被特许人的权利：

　　被特许人享有与特许人直营连锁店相同的促销待遇。

　　特许人供应被特许人的商品，其供应价格与特许人制定的零售价格之间应当有合理的毛利润率，为_______________，促销行为以及其他双方认可的活动降低该利润率的，不受本条款约束。

　　第七条 被特许人的义务：

　　1、特许人提供各种企业标准、超市操作规范、超市工作规范、超市管理技术规范和其它规章制度，被特许人须无条件地执行。

　　2、被特许人的营业时间必须与特许人相一致，如有特殊情况须征得特许人同意。

　　3、被特许人必须按特许人的要求制作、提供各种财务报表，并对其真实性负责。

　　4、被特许人必须执行特许人提供的商品Q.M.P（质量、计量、价格）的管理规范。

　　5、特许人派遣督导人员监督、指导被特许人加盟店铺的经营管理情况的。被特许人必须服从并予协助配合。

　　6、被特许人的工作人员应穿着特许人统一制服，佩带统一胸卡，印制统一名片，用以维护与特许人相同的企业形象。

　　7、被特许人不准在本加盟店之外的任何其它场所，从事或协助他人从事“与__________（超市）”相同或类似的营业，不参与任何其它超市的事业。

　　8、保守特许人的商业秘密，以下文件、事项属于特许人的商业秘密范围：

　　____________________________________________________________________

　　第八条 特许人的义务

　　1．特许人向被特许人加盟店提供的各项待遇（不限于管理、培训、商品供应价格、促销待遇与机会等）不得低于特许人给予任何一家直营店或其他加盟连锁店的待遇。签订本合同时特许人声明保留且被特许人同意的除外。

　　保留事项：______________________

　　2．特许人制定的零售价格应随市场行情调整，不得显著高于同期市场价格。

　　特许人直营店的零售价格不得低于其制定的零售价格。确有必要低于其制定的零售价格的，应提前通知被许可人，并按本合同有关规定调整被许可人的商品供应价及零售价。

　　3．被特许人的商品发生残损或他问题需要退换的，特许人应按照商品退换办法及时办理，该退换办法为本合同的组成部分，修改该办法视同修改本合同。

　　4．特许人应向被特许人提供所有的管理技术、运作规范、营销策略。

　　第九条 违约责任：

　　1、签约双方应严格遵守合同规定，如任何一方违反上述条款均作违约处理。违约方应付违约金人民币___________万元整，不能弥补守约方经济损失的须据实赔偿。

　　2、被特许人如严重损害特许人利益、名誉和泄漏特许人提供的经营管理秘密，特许人有权终止本合同，并有权要求赔偿相关损失。

　　3、特许人如隐瞒相关事实，严重损害被特许人的权益，被特许人有权解除本合同，并有权要求特许人赔偿相关损失。

　　九、合同的解除与终止：

　　1、本合同期自___________年___________月___________日起至___________年___________月___________日，共___________年。期限届满前___________天合同双方没有达成续约协议的，期限届满本合同自动终止。

　　2、本合同有效期内，被特许人若无意继续经营，应提前三个月书面通知特许人并支付违约金，待特许人认可后办理结账、解约手续。

　　3、在协议终止或解除之日起___________天内，被特许人必须拆除“__________（超市）”的标志、图形及与此有关的文字、图案设计、招牌或其它营业标记，并不得再使用“_________（超市）”的字样及其它属于特许人所有的营业标记，管理技术、商业秘密。

　　十、争议的解决：

　　本合同在履行、解释、解除、终止等方面发生的争议，双方应友好协商解决，或提请行业协会调解。协商、调解不能解决或一方不愿意协商、调解的，双方同意按下述第___________种方式解决纠纷：

　　1、提请___________仲裁委员会仲裁；

　　2、依法向_________人民法院起诉。

　　十一、合同生效：

　　本合同壹式捌份，经双方签章、签字并送达后生效，双方各执肆份为凭。

　　附件1：

　　1、进、销、存日报表（日报）

　　2、损益表（月报）

　　3、资产负债表（月报）

　　4、主要税金应交明细表

　　附件2：

　　1、门店操作规范

　　（1）收银员操作规范

　　（2）理货员操作规范

　　（3）服务台（寄包台）操作规范

　　（4）早、夜服务部操作规范

　　2、门店工作规范

　　（1）督导员（区域）工作规范

　　（2）门店管理人员工作规范

　　（3）加盟店督导员工作规范

　　（4）商品业务人员工作规范

　　（5）门店财务人员工作规范

　　3、门店管理技术规范

　　（1）时段检核技术规范

　　（2）商品配制技术规范

　　（3）商品陈列技术规范

　　（4）POP促销技术规范

　　（5）商品的Q.M.P管理技术规范

　　a.商品Quality（品质）管理

　　b.商品Measure（计量）管理

　　c.商品Price（价格）管理

　　（6）残损商品的管理技术规范

　　4、其他方面：

　　特许人员工手册及各种规章制度

　　特许人（签章）：

　　法定代表人（签字）：

　　授权代理人（签字）：

　　年 月 日 被特许人（签章）：

　　法定代表人（签字）：

　　授权代理人（签字）：

　　年 月 日

授权协议书 篇3

　　甲方：____________（以下简称甲方）

　　乙方：____________（以下简称乙方）

　　甲乙双方经协商一致，就甲方授权乙方为____________区域市场____________系列产品经销事宜，约定如下：

　　一、经销条件及授权时限

　　1．甲方授权乙方为____________区域市场______产品独家经销商,经销区域包含____________所辖区域市场。

　　2．授权有效期限自______年______月______日起至______年______月______日止，协议期满，双方根据需要另行续签，在同等条件下乙方有优先续约权。

　　3．乙方首期货款为人民币______元，结算价按照全国统一零售价______% 。

　　4．试销期为______个月，试销期后每月购货指标应为______万元，年购货金额_______万元，若连续三个月购货额不达月任务的______%或全年购货不达年任务的______%，甲方有权单方终止本协议。

　　二、甲方责任和义务

　　1．甲方须保证向乙方提供的经销产品符合国家各项标准。

　　2．甲方须保持协议产品的价格相对稳定、货源充足、及时发货以满足乙方销售之需。

　　3．协议有效期间，乙方正常履行本协议、且无严重违规记录的前提下，甲方不得在乙方经销区域内发展其它经销商，以保证乙方权益。

　　4．甲方需提供本协议产品相关的有效证件复印件、相配套的宣传用品及促销用品、产品销售及培训等相关资料。

　　三、乙方责任和义务

　　1．乙方负责本协议产品在该地区的总经销、技术指导和各种促销活动的组织与实施及所辖区域的售后服务等工作。

　　2．严格执行甲方的各种销售政策、严格遵守甲方产品的价格体系，不得任意提价或降价，如因促销推广活动需要打折优惠，应提前向甲方提供书面报告，经甲方审批同意后方可执行。

　　3．乙方不得在辖区外的其它市场发货、串货，违者将取消年终返利，情况严重者甲方有权停止供货,甚至取消其经销权。

　　4．对甲方所下发的销售文件、信息资料等商业机密，乙方必须严格保密处理。

　　5．乙方工商登记资料需要变更时，应提前一个月将变更事项通报甲方，并在变更后10天内报甲方备案。

　　四、价格政策

　　甲方拥有所有协议产品的价格制定权、发布权。乙方必须按照甲方制定的全国统一零售价销售产品,不得任意抬价或降价,否则、视乙方违规，并承担由此引起的一切责任。

　　五、供货、运输

　　1．乙方订货须提前3天上报计划单，乙方提货须是现金或转帐支票，也可将货款汇入甲方指定的帐户，经甲方确认款项到帐后即可组织发货。

　　2．运输：由甲方向乙方提供汽运或中铁快运，运费由______方承担。

　　3．乙方收到货物应验收核实，若有损耗和不符应在二日内通知甲方，否则将视同乙方收货无异议。

　　六、市场支持

　　1．技术支持：甲方有责任尽快解答乙方关于相关经销产品技术方面的疑难问题，并将问题和解答汇总后，以e-mail的形式或书面等方式交给乙方；

　　2．人员支持：______________________________。

　　3．促销宣传品配置：甲方将按照乙方每批提货金额的______%，予与配送相关宣传物品。超额部分可按成本价提供给乙方．

　　七、产品退换货政策

　　在保质期内，如出现产品质量问题（非乙方因素引起的），可以向甲方申报调换。

　　八、年终返利

　　1．乙方在正常履行协议，且能完成年购货指标及无违规行为，年终将依其购货金额的______%予以返利。

　　2．年返利将以同等价值的实物或产品予以兑现。

　　九、违约条款

　　1．甲方违反此协议所规定的条款，乙方可以书面提出异议及补偿要求，甲方应在尊重事实及双方利益基础上尽快给予解决；

　　2．乙方违反此协议所规定的义务和承诺，甲方可采取的措施包括：警告、罚款、加价供货、暂停供货（暂停供货期间由公司直接向其二级经销商或客户供货）直至取消乙方经销商资格。

　　3．双方的严重违约行为造成对方损失的应承担违约责任并赔偿对方损失。

　　十、补充条款：_____________________________________________________________________

　　十一、其它

　　1．本合同未尽事宜由甲、乙双方协商解决，协商不成的由甲方所在地的仲裁和司法机关解决。

　　2．本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，由双方签字盖章生效。

　　甲方：______________ 乙方：______________

　　法人代表：__________ 法人代表：__________

　　经办人：____________ 经办人：____________

　　地址：______________ 地址：______________

　　电话：______________ 电话：______________

　　传真：______________ 传真：______________

　　开户银行：__________ 收货地址：__________

　　帐号：______________ 收货人：____________

　　签订日期：__________

授权协议书 篇4

　　甲方：

　　法人代表：

　　地址：

　　联系电话：

　　乙方：

　　法人代表：

　　地址：

　　联系电话：

　　鉴于：

　　1、甲方旗下拥有教育品牌______________________（下称“教育品牌”），该品牌具有较强的行业领先力和领导力，受到众多家长的支持、学生的喜爱和社会的认可。

　　2、乙方充分认可甲方品牌价值，拟通过合作，获得甲方品牌授权，在_______省_______市开展艺术中心业务。

　　甲乙双方经过友好协商，在平等、自愿、信任、互利的基础上，根据《中华人民共和国合同法》等有关法律法规，就乙方获得甲方品牌授权事宜达成如下条款，以共同遵照执行：

　　一、合作模式

　　1、甲方输出旗下______________，乙方在获得甲方合法授权后，使用该品牌在_______省_______市开设艺术中心。

　　2、甲方为乙方的教育中心业务提供必要支持，但不参与乙方的实际经营管理。乙方独立自主经营，自负盈亏，经营期间所产生的任何债权债务与甲方无关。

　　二、甲方的'权利义务

　　1、甲方同意乙方使用其旗下的______________，在_______省_______市市区开设教育中心。

　　2、甲方有权按照每间教育中心_______元人民币的标准向乙方一次性收取品牌使用费。

　　3、甲方有权对乙方使用______________进行监督，乙方须对甲方的监督行为给予充分理解和必要配合。

　　4、甲方负责为乙方艺术中心的运营管理提供品牌所需的各类专业指导，包括______________的教育理念、经营战略、市场定位、管理系统、教学系统、课程系统、外教支援及培训、大型活动策划等。根据乙方的要求，为其骨干人员提供针对性培训。

　　三、乙方的权利义务

　　1、有权使用甲方旗下______________开设教育中心。

　　2、乙方保证只在_______省_______市市区范围内开展教育业务。

　　3、乙方保证签约第一年，开设不少于_______家教育中心，且每间园的规模不少于_______个班。

　　4、乙方须按照每间教育中心_______元人民币的标准向甲方一次性支付品牌使用费。

　　5、乙方自行负责新开设教育中心的选址、装修、人员招聘、招生、宣传等工作。

　　6、乙方保证在品牌授权期内，所开展的任何营销策划、品牌推广活动，须先经甲方许可，且以维护提升甲方品牌美誉度为前提。

　　7、乙方保证在品牌授权期内，不以任何形式和理由，将甲方的______________擅自再许可给任何第三方使用，也不得作为投资与第三方新成立法人机构进行运营谋利。

　　8、乙方须承担甲方工作人员上门指导培训的工时费、交通费、食宿费等费用。

　　四、相关期限

　　1、培训指导期限：针对乙方开设的每一间教育中心，甲方的培训指导期限为_______年，期满后如有必要，双方可协商延期。

　　2、品牌使用费缴纳期限：乙方须在新教育中心正式合作协议签订生效后一周内，向甲方一次性支付品牌使用费__________人民币。

　　3、教育品牌授权期：________年，自本协议正式生效之日起计算。

　　五、违约及责任承担

　　1、自本协议正式生效之日起一年内，乙方使用甲方_____________________品牌，开设教育中心少于_______间，视为乙方违约，乙方须向甲方支付违约金__________元人民币。

　　2、乙方违反协议规定，擅自使用甲方的教育品牌，在________省_______市市区以外地域开设教育中心，甲方有权随时单方面解除授权，同时要求乙方承担相应的品牌和经济损失。

　　3、乙方未在新教育中心正式合作协议签订生效后一周内，向甲方一次性支付品牌使用费______元人民币，则为违约，经甲方合理时间内催告后仍不支付相关款项，甲方有权单方面解除授权。

　　4、乙方在授权期内，不合理使用乃至滥用甲方教育品牌，导致品牌价值受损，甲方可视情节严重程度，采取解除授权、要求赔偿等措施。

　　六、争议解决

　　1、对于协议或协议执行中引发的争议或纠纷，合作双方需本着共同的利益尽力友好协商解决。

　　2、如无法协商解决，双方同意将因本协议而产生的或与本协议有关的一切争议有向________人民法院提起诉讼。守约方为追究违约方违约责任而支付的所有合理费用（包括但不限于诉讼费、律师费等）均由违约方承担。

　　3、由于不可抗力导致本合作协议不能履行，双方应共同协商变更或者解除本协议。

　　七、效力

　　1、本协议由协议双方代表人签署、加盖公章之后生效。

　　2、本协议一式两份，由协议双方各持一份，具有同等法律效力。

　　3、本协议为确定合作双方权利义务最根本性的文件，其他任何文件与本协议不一致之处以本协议为准。但协议各方明确以书面形式确认效力高于本协议的补充协议或者声明等除外。

　　甲方（盖章）：

　　甲方授权代表（签字）：

　　签订日期：_______年_______月_______日

　　乙方（盖章）：

　　乙方授权代表（签字）：

　　签订日期：_______年_______月_______日

授权协议书 篇5

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙双方经友好协商，本着平等、自愿、诚实、互惠互利的原则，就乙方代理甲方指定产品在指定地区推广，销售等合作事宜达成如下协议：

　　1.甲方授权乙方作为_________年度甲方产品_________在_________地区的授权经销商。

　　2.甲方授权期限为本协议签署日起至_________年_________月_________日止。

　　3.乙方可以用“甲方产品授权经销商”的名义进行一切合法的商业活动，但未经允许不得用任何具有排它性的名义进行宣传。

　　4.乙方须在所授权的市场区域内从事市场推广及销售活动，不得越区从事销售活动。对于跨地区销售或不按规定的零售价格销售者，一经发现，将给予警告;对于连续两次违反者，取消当年获得奖励的资格;对情节严重者，甲方有权取消其代理资格和本协议给予的一切权益。

　　5.甲方将进行全国性的广告宣传并提供市场支持。乙方应充分利用甲方提供的市场宣传资源配以适当投入，积极开展市场推广活动。甲方全资投入包括：主要专业媒体的合作专栏和硬性广告、网上广告等。

　　6.甲方拥有_________产品的价格制定权、发布权和解释权。乙方必须按照甲方规定的市场零售价进行销售。

　　7.代理价格：

　　一次进货量不低于_________套。

　　一次进货_________套以下，代理价格_________元/套;

　　一次进货_________套以上_________套以下，代理价格_________元/套;

　　一次进货_________套以上，代理价格_________元/套。

　　8.市场零售价：每套_________元。

　　9.结算方式：所有产品现款现货，款到发货。

　　10.甲方在收到乙方货款后，将在_________个工作日内将货发出。

　　11.退货：

　　因特殊原因，甲方可接受乙方的退货要求，但乙方的退货要求必须在进货后_________日内提出，否则甲方可以拒绝;

　　乙方退回的产品及其包装必须达到不影响再次销售的要求，否则，甲方不予退款;

　　甲方在收到退货并确认符合上述要求后退回货款。

　　12.甲方向乙方发货时，由甲方负责铁路或公路运输费用和保险费;若乙方对运输工具有特殊要求时，超出的运费由乙方自行承担;退货时，运费及保险费由乙方自行承担。

　　13.乙方除正常性经营赢利外，可享受甲方给予的定期考核奖励。考核及奖励政策另定。

　　14.在协议的执行过程中如果出现了战争、水灾、地震等不可抗力，造成损失的，双方互不承担责任。

　　15.如有争议，双方协商解决;协商不成，可向本协议签约地人民法院提起诉讼。

　　16.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期满前如双方同意续约，应在本协议有效期届满前_________个工作日内签署书面续约协议。

　　17.本协议正本一式两份，双方各执一份，具有相同的法律效力。

　　18.本协议未尽事宜，经甲乙双方协商另行签订补充协议规定，补充协议与本协议具有同等的法律效力。

　　甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

　　授权代表(签字)：_________ 授权代表(签字)：_________

　　地址：_________ 地址：_________

　　邮编：_________ 邮编：_________

　　电话：_________ 电话：_________

　　传真：_________ 传真：_________

　　开户行：_________ 开户行：_________

　　帐号：_________ 帐号：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日